Kako izgleda prvi pregled za dentalnu terapiju?

Kod jednostavnijeg problema ponekad je dovoljan klinički pregled i osnovna rendgenska snimka. Kod implantološke terapije, potpune rekonstrukcije, All-on zahvata ili složenije oralne kirurgije potrebno je detaljnije planiranje.

Dobro napravljen prvi pregled trebao bi vam dati odgovore, a ne stvoriti dodatni pritisak.

1. Razgovor o problemu i vašim očekivanjima

Pregled najčešće počinje razgovorom.

Doktoru dentalne medicine važno je znati:

• što vas trenutačno najviše smeta
• imate li bol, oteklinu ili poteškoće pri žvakanju
• koliko dugo problem traje
• nedostaje li vam jedan, više ili svi zubi
• nosite li protezu i jeste li njome zadovoljni
• jeste li već dobili prijedlog terapije
• čega se najviše bojite
• kakav rezultat očekujete
• postoje li vremenska ili financijska ograničenja

Neki pacijenti dolaze prvenstveno zbog funkcije, drugi zbog estetike, a velik broj želi riješiti oboje.

Važno je otvoreno reći što želite, ali i što ne želite. Kvalitetan plan ne temelji se samo na snimci, nego i na vašim prioritetima.

2. Anamneza i opće zdravstveno stanje

Prije zahvata potrebno je prikupiti podatke o zdravlju.

Obavezno navedite:

• kronične bolesti
• prethodne operacije
• alergije
• lijekove i dodatke prehrani koje uzimate
• probleme sa zgrušavanjem krvi
• bolesti srca i krvnih žila
• dijabetes
• osteoporozu
• prethodnu radioterapiju područja glave i vrata
• trudnoću
• pušenje
• ranije reakcije na anesteziju ili lijekove

Posebno je važno navesti lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, imunosni sustav ili metabolizam kosti. Određeni lijekovi za osteoporozu i onkološke bolesti zahtijevaju dodatnu procjenu rizika prije oralnokirurških zahvata.

Lijekove nikada nemojte samostalno prekidati prije pregleda ili zahvata.

3. Klinički pregled zuba i usne šupljine

Tijekom kliničkog pregleda procjenjuju se:

• stanje svakog zuba
• postojeći ispuni i protetski radovi
• karijes
• stanje zubnog mesa
• prisutnost upale i krvarenja
• parodontni džepovi
• pomičnost zuba
• higijena
• zagriz
• položaj zuba
• stanje sluznice
• estetski odnosi osmijeha i lica

Kod implantološke terapije posebno je važno procijeniti zube uz područje na kojem implantat treba biti ugrađen, raspoloživi prostor, zagriz i stanje zubnog mesa.

Implantat se ne planira odvojeno od ostatka usne šupljine. Ako postoji aktivna parodontna bolest ili neliječena infekcija, često je prvo potrebno stabilizirati to stanje.

4. Rendgenska i digitalna dijagnostika

Kliničkim pregledom nije moguće vidjeti sve strukture ispod zubnog mesa i unutar kosti.

Ovisno o problemu, mogu biti potrebni:

• mala intraoralna snimka pojedinog zuba
• ortopantomogram ili ortopan
• CBCT, odnosno trodimenzionalna snimka čeljusti
• digitalni sken zuba
• fotografije lica i osmijeha

CBCT omogućuje trodimenzionalni prikaz anatomskih struktura i pomaže pri procjeni volumena kosti, položaja živaca, sinusa i drugih važnih područja.

Europska federacija za parodontologiju kao dio implantološkog pregleda navodi temeljit pregled usta te rendgensku i, prema potrebi, CBCT dijagnostiku kako bi se precizno planirao položaj implantata. Rident koristi digitalnu radiologiju za planiranje implantoloških i drugih složenih zahvata.

Nije svakom pacijentu potrebna svaka snimka. Vrstu dijagnostike određuje doktor dentalne medicine prema opravdanoj potrebi.

5. Procjena može li se zub sačuvati

Dolazak na pregled zbog implantata ne znači da će svaki problematičan zub automatski biti izvađen.

Prvo se procjenjuje:

• može li se zub liječiti
• kakva je njegova dugoročna prognoza
• koliko je zdrave zubne strukture ostalo
• postoji li dovoljna potpora kosti
• može li se obnoviti krunicom ili drugim postupkom
• bi li njegovo zadržavanje bilo sigurno i funkcionalno

Prirodni zub treba sačuvati kada za to postoje dobri uvjeti. Implantat je rješenje kada zub nedostaje ili ga više nije moguće predvidljivo očuvati.

6. Razgovor o mogućim rješenjima

Nakon pregleda i analize dijagnostike doktor dentalne medicine objašnjava moguće opcije.

Kod gubitka jednoga zuba to mogu biti:

• implantat s krunicom
• zubni most
• u određenim situacijama mobilno rješenje
• praćenje ili odgoda uz objašnjenje mogućih posljedica

Kod gubitka većeg broja zuba opcije mogu uključivati:

• više pojedinačnih implantata
• most na implantatima
• protezu stabiliziranu implantatima
• All-on-4 ili All-on-6
• klasičnu mobilnu protezu
• kombinaciju različitih postupaka

Nijedna opcija nije automatski najbolja za sve. Cilj je pronaći rješenje koje je zdravstveno opravdano, funkcionalno, dugoročno održivo i usklađeno s vašim očekivanjima.

7. Izrada individualnog plana terapije

Plan terapije trebao bi jasno prikazati:

• što je potrebno napraviti
• kojim redoslijedom
• koliko dolazaka okvirno očekivati
• treba li prvo liječiti upalu
• treba li vaditi zube
• je li potrebna nadogradnja kosti
• kada se ugrađuju implantati
• kakvo je privremeno rješenje
• kada se izrađuje završni protetski rad
• koliko traje cijeljenje
• koje su moguće alternative

Kod implantata se uzima u obzir kvaliteta kosti, stanje zubnog mesa, položaj implantata i vrsta planiranog protetskog rada.

Kod složenih rekonstrukcija plan može uključivati suradnju implantologa, oralnog kirurga, protetičara, parodontologa i dentalnog tehničara.

8. Troškovnik i vremenski plan

Tek nakon pregleda moguće je napraviti precizniji troškovnik.

Cijena ne ovisi samo o broju implantata. Na nju mogu utjecati:

• vađenje zuba
• nadogradnja kosti
• sinus lift
• vrsta implantata
• privremeni rad
• materijal završne krunice ili mosta
• broj potrebnih dolazaka
• opseg protetske rekonstrukcije

Zato je cijena koju ste vidjeli u oglasu ili dobili telefonski najčešće početna informacija, a ne konačna ponuda za svaku moguću situaciju.

Na pregledu slobodno pitajte što je uključeno u ponudu, postoje li moguće dodatne stavke i kada se one mogu pojaviti.

9. Prostor za sva vaša pitanja

Prvi pregled trebao bi biti razgovor, a ne jednostrano izlaganje.

Možete pitati:

• jesam li kandidat za implantate
• koliko implantata trebam
• može li se neki zub sačuvati
• trebam li nadogradnju kosti
• koliko traje oporavak
• hoću li imati privremene zube
• kada se mogu vratiti na posao
• smijem li putovati
• koje su moguće komplikacije
• kako se implantati održavaju
• što se događa ako odlučim pričekati
• postoje li druge mogućnosti

Ako nešto nije jasno, zatražite dodatno objašnjenje. Informacije trebaju biti iznesene na način koji možete razumjeti.

Što ponijeti na prvi pregled?

Korisno je ponijeti:

• postojeće dentalne snimke
• popis lijekova
• medicinsku dokumentaciju važnu za zahvat
• podatke o alergijama
• prethodne ponude ili planove, ako želite drugo mišljenje
• pitanja koja ste unaprijed zapisali

Na Ridentovoj kontaktnoj formi moguće je priložiti postojeći ortopan ili drugu snimku kako bi tim imao dodatne informacije prije dolaska.

Postojeća snimka ipak ne zamjenjuje klinički pregled, a doktor će procijeniti je li dovoljno aktualna i odgovarajuća.

Moram li odmah odlučiti?

Ne.

Svrha pregleda je dobiti informacije i preporuku. Nakon toga možete uzeti vrijeme za razmišljanje, postaviti dodatna pitanja, razgovarati s obitelji ili zatražiti drugo stručno mišljenje.

Iznimka su hitna stanja kod kojih odgađanje može ugroziti zdravlje. U takvoj situaciji doktor će vam objasniti zašto je potrebno brzo reagirati.

Prvi pregled pretvara neizvjesnost u konkretan plan

Najveći dio straha često dolazi iz neznanja: koliko je stanje ozbiljno, hoće li zahvat boljeti, koliko će trajati i koliko će koštati.

Nakon pregleda više ne odlučujete na temelju pretpostavki, nego na temelju nalaza.

Naručite se na besplatan prvi pregled u Poliklinici Rident u Rijeci ili Poreču. Tim će pregledati stanje, objasniti moguće opcije i pripremiti plan prilagođen vašim potrebama.

Česta pitanja

Koliko traje prvi pregled?

Trajanje ovisi o složenosti problema i potrebnoj dijagnostici. Pregled za opsežnu implantološku terapiju obično zahtijeva više vremena od kontrole jednog zuba.

Je li ortopan dovoljan za implantate?

Ortopan daje koristan pregled cijele čeljusti, ali za precizno trodimenzionalno planiranje implantata često je potreban CBCT. O tome odlučuje doktor dentalne medicine.

Mogu li dobiti točnu cijenu bez dolaska?

Bez kliničkog pregleda i odgovarajuće dijagnostike najčešće je moguće dati samo okvirnu informaciju. Konačna cijena ovisi o individualnom planu.