Najčešći mitovi o ugradnji dentalnih implantata

U nastavku izdvajamo najčešće mitove o dentalnim implantatima i objašnjavamo što pacijenti trebaju znati prije donošenja odluke.

Mit 1: Ugradnja implantata jako boli

Činjenica: Zahvat se izvodi uz odgovarajuću lokalnu anesteziju, zbog čega pacijent tijekom ugradnje implantata ne bi trebao osjećati bol.

Možete osjetiti pritisak, vibracije ili dodir, ali operirano je područje anestezirano. Nakon prestanka djelovanja anestezije moguća je bolnost, oteklina i osjetljivost, posebno tijekom prvih dana.

Kod većine pacijenata nelagoda se kontrolira terapijom koju preporuči doktor dentalne medicine i postupno se smanjuje tijekom prvog tjedna.

Intenzitet oporavka ovisi o tome je li ugrađen jedan implantat ili je napravljen opsežniji zahvat.

Mit 2: Implantati su samo za mlađe pacijente

Činjenica: Sama kronološka dob nije jedini niti glavni kriterij za implantološku terapiju.

Važniji su:

• opće zdravstveno stanje
• stanje zubnog mesa
• količina i kvaliteta kosti
• sposobnost održavanja oralne higijene
• lijekovi koje pacijent uzima
• postojanje aktivnih bolesti ili infekcija
• realna očekivanja od terapije

Stariji pacijent dobrog općeg zdravlja može biti bolji kandidat od mlađe osobe s aktivnom parodontnom bolešću, loše reguliranom kroničnom bolešću ili izraženim pušenjem.

S druge strane, implantati se obično ne ugrađuju osobama čiji rast čeljusti još nije završen. Konačnu procjenu uvijek treba napraviti individualno.

Mit 3: Ako nemam dovoljno kosti, ne mogu dobiti implantate

Činjenica: Nedostatak kosti ne znači automatski da implantološka terapija nije moguća.

Ovisno o nalazu, mogu se razmotriti:

• nadogradnja kosti
• očuvanje alveole nakon vađenja zuba
• sinus lift
• implantati prilagođenih dimenzija
• drukčiji položaj implantata
• All-on koncept kod potpune bezubosti
• druga protetska rješenja

Nadogradnja kosti povećava složenost i može produljiti terapiju, ali velikom broju pacijenata omogućuje ugradnju implantata.

Rješenje se ne može odabrati samo prema panoramskoj snimci ili fotografiji. Za preciznu procjenu često je potrebna trodimenzionalna CBCT dijagnostika.

Mit 4: Implantat se uvijek ugrađuje čim se izvadi zub

Činjenica: Implantat se ponekad može ugraditi istoga dana kada se izvadi zub, ali to nije moguće niti preporučljivo u svakoj situaciji.

Postoje različiti protokoli:

• neposredna ugradnja, istoga dana kada se zub izvadi
• rana ugradnja nakon početnog cijeljenja mekog tkiva ili djelomičnog cijeljenja kosti
• odgođena ugradnja nakon završetka cijeljenja

Odabir ovisi o infekciji, stanju kosti, položaju zuba, estetskim zahtjevima i mogućnosti postizanja stabilnosti implantata.

Najbrži postupak nije uvijek i najsigurniji postupak.

Mit 5: S implantatom uvijek dobivam trajni zub istoga dana

Činjenica: U nekim slučajevima moguće je dobiti privremeni zub ili privremeni fiksni rad vrlo brzo, ali trajni rad obično se izrađuje nakon razdoblja cijeljenja.

Neposredno opterećenje moguće je samo kada su zadovoljeni potrebni uvjeti, primjerice odgovarajuća stabilnost implantata i kontrolirano opterećenje.

Kod All-on terapije odgovarajući kandidati u Ridentu mogu dobiti privremeni fiksni rad unutar 24 sata. Trajni rad izrađuje se nakon srastanja implantata s kosti.

Privremeni rad tijekom cijeljenja treba čuvati, posebno pravilnom prehranom.

Mit 6: Implantati traju doživotno bez ikakvog održavanja

Činjenica: Dentalni implantat ne može dobiti karijes, ali tkiva oko njega mogu se upaliti.

Bez dobre higijene mogu nastati periimplantni mukozitis i periimplantitis, odnosno upala tkiva oko implantata uz mogući gubitak okolne kosti.

Dugoročni uspjeh zahtijeva:

• svakodnevno temeljito čišćenje
• korištenje odgovarajućih interdentalnih pomagala
• profesionalnu higijenu
• redovite kontrole
• praćenje zagriza i protetskog rada
• kontrolu pušenja, parodontne bolesti i drugih čimbenika rizika

Cambridge University Hospitals naglašava da su redovito održavanje i profesionalno čišćenje ključni kako bi se smanjio rizik od infekcije, gubitka kosti i implantata.

Implantat može trajati vrlo dugo, ali nije „ugradi i zaboravi“ rješenje.

Mit 7: Ako pušim, implantati sigurno neće uspjeti

Činjenica: Pušenje nije u svakoj situaciji apsolutna zabrana, ali značajno povećava rizik.

Pušenje negativno utječe na cijeljenje, povećava rizik od periimplantnih bolesti i povezano je s većom vjerojatnošću problema oko implantata. Prestanak pušenja prije terapije i tijekom cijeljenja poboljšava uvjete za uspješan rezultat.

Pacijent treba iskreno reći koliko i koliko dugo puši. To omogućuje realnu procjenu rizika i prilagođavanje plana.

Mit 8: Osobe s dijabetesom ne mogu dobiti implantate

Činjenica: Dijabetes sam po sebi ne znači automatski da implantati nisu mogući.

Važna je razina regulacije bolesti. Loša glikemijska kontrola može povećati rizik od infekcija i problema s cijeljenjem, dok dobro regulirani pacijenti mogu biti kandidati uz odgovarajuće planiranje i praćenje.

Suvremene smjernice preporučuju individualnu procjenu rizičnih čimbenika, uključujući glikemijsku kontrolu, pušenje, oralnu higijenu i redovito održavanje.

Pacijent ne bi trebao skrivati dijagnozu niti sam mijenjati terapiju prije zahvata.

Mit 9: Implantat je potpuno isti kao prirodan zub

Činjenica: Implantat može vrlo dobro nadomjestiti funkciju korijena izgubljenog zuba, ali nije biološki identičan prirodnom zubu.

Prirodni zub povezan je s kosti periodontalnim ligamentom. Implantat je s kosti povezan oseointegracijom. Tkiva oko implantata imaju drukčiju anatomsku strukturu i mogu biti osjetljivija na prodor bakterija ako se ne održavaju pravilno.

Zato implantat zahtijeva jednako ozbiljnu, a ponekad i detaljniju higijenu od prirodnih zuba.

Mit 10: Ako nemam bolove, mogu još godinama čekati

Činjenica: Izostanak boli ne znači da se stanje ne mijenja.

Gubitak kosti, parodontna bolest, pomicanje zuba i preopterećenje preostalih zuba mogu napredovati bez izraženih simptoma. Nakon gubitka zuba problem često postaje vidljiv tek kada se već promijenio zagriz ili smanjio volumen kosti.

Pregled vam omogućuje da saznate stvarno stanje. Ne obvezuje vas da odmah prihvatite predloženu terapiju.

Mit 11: Svaki implantat i svaki plan terapije su isti

Činjenica: Implantološka terapija izrazito je individualna.

Na plan utječu:

• broj zuba koji nedostaju
• položaj u čeljusti
• estetska zona
• kvaliteta kosti
• stanje zubnog mesa
• odnos čeljusti i zagriz
• navike škripanja i stiskanja zuba
• opće zdravstveno stanje
• vrsta buduće krunice, mosta ili proteze

Rident navodi da odabir implantata ovisi o kvaliteti kosti, poziciji implantata, stanju mekog tkiva i vrsti protetskog rada.

Ponuda dobivena bez pregleda ne može biti jednako precizna kao plan napravljen nakon kliničkog pregleda i dijagnostike.

Ne donosite odluku na temelju tuđeg iskustva

Iskustvo prijatelja ili člana obitelji može vam pomoći da se lakše odlučite na pregled, ali ne može pokazati kakva je vaša kost, stanje zubnog mesa ili zagriz.

Dvoje pacijenata kojima nedostaje isti zub mogu trebati potpuno različite postupke.

Zato je najbolji način da razdvojite mitove od činjenica individualan pregled i razgovor s doktorom dentalne medicine.

U Poliklinici Rident možete se naručiti na besplatan prvi pregled u Rijeci ili Poreču i dobiti plan prilagođen svojoj situaciji.

Česta pitanja

Mogu li implantati ispasti?

Implantat se može izgubiti ako ne dođe do odgovarajuće oseointegracije ili ako se kasnije razvije ozbiljna upala i gubitak kosti. Rizik se smanjuje pravilnim planiranjem, higijenom i redovitim kontrolama.

Postoji li alergija na implantat?

Titan se široko koristi zbog biokompatibilnosti. Preosjetljivost je rijetka, ali svaku poznatu alergiju ili prethodnu reakciju na materijale treba prijaviti prije terapije.

Jesu li implantati bolji od mosta?

Ne postoji jedno rješenje koje je najbolje za sve. Implantat ne zahtijeva brušenje susjednih zdravih zuba, ali njegova ugradnja zahtijeva odgovarajuću kost i kirurški zahvat. Odluka se donosi nakon pregleda.