Perché consigliamo il sistema All-on-4 invece che la protesi totale inferiore?

Dopo l’estrazione di tutti i denti, è necessario sostituirli, provvedendo anche a rimpiazzare parte della cresta. Il paziente si trova di fronte ad una situazione particolare e complicata, in cui non può mangiare o parlare e, di conseguenza, anche la sua fisionomia cambia. 

È per questo che il nostro compito di professionisti è di proporre una buona sostituzione protesica, che deve risolvere tutti e tre i problemi: funzionalità, fonazione ed estetica.

Estraendo i denti nella mascella inferiore, verrà persa anche la parte dell’osso in cui si trovano le coppe ossee, le quali mantengono saldi i denti. Quando essi vengono estratti, queste coppe perdono la loro funzione e scompaiono, vengono cioè riassorbite.

Protesi totale inferiore: quando è sconsigliata?

La protesi totale inferiore (DTP), opzione che spesso viene proposta, è una sostituzione protesica che si basa su strutture dure, ovvero la cresta. Poiché si tratta di un’area già ristretta, estendiamo parti della protesi ad alcune aree morbide per renderla più stabile e fissa.

Tuttavia, la protesi subisce internamente l’azione costante della lingua, organo muscolare ampio e attivo, e all’esterno quella di guance e labbra. Se la cresta è pronunciata e i bordi della protesi sono ben bilanciati, essa deve essere sigillata sottovuoto. 

Questa appena descritta è la situazione ideale che si dovrebbe verificare, ma molto spesso il riassorbimento della cresta è così pronunciato che la protesi in realtà non ha un cuscinetto osseo e le strutture molli circostanti tendono a spostarla ed espellerla dalla bocca.

Non è difficile immaginare i problemi che il paziente deve affrontare al momento del posizionamento della protesi all’interno del cavo orale. Il riassorbimento della cresta di solito sottolinea la mancanza di ossa e l’inserimento di impianti dentali nell’area molare per eseguire un lavoro fisso. 
Eppure esiste un’opzione per una sostituzione protesica fissa che aggira entrambi i problemi.

In cosa consiste il sistema All-on-four?

All-on-4 (tutto su quattro), ovvero tutti i denti su quattro impianti, è una protesi sostitutiva che risolve in modo molto efficiente le problematiche dovute a edentulia:

La protesi dentale All-on-four:

– sostituisce la cresta riassorbita;

– sostituisce tutti i denti inferiori;

Gli impianti che garantiscono un funzionamento fisso si trovano nella parte anteriore della mascella inferiore, dove di solito c’è sempre abbastanza osso per posizionarli.
Gli impianti dentali centrali sono posizionati verticalmente e quelli laterali vengono inseriti in un angolo che evita il grande nervo, il quale passa attraverso il canale nella mascella inferiore.
La cresta riassorbita viene riposizionata esattamente nella zona dove essa manca, senza diffondersi nelle strutture circostanti. I denti sostitutivi sono realizzati in zircone, ovvero uno dei materiali esteticamente più gradevoli.